1200万巨款，救命钱被套取！一家民营医院如何把骗保做成生意

你以为去医院是看病，但在某些民营医院眼里，你可能只是他们套取国家资金的一台“提款机”。

某民营医院通过

5万条虚假记录

，硬生生地把骗保做成了一门生意！

整整

1200万

的涉案金额，竟然只是他们日常分红的一部分。更让人心惊的是，这家医院甚至已经形成了一种“盈利惯性”——不骗保，竟然不知道该怎么赚钱了。

很多人会说，民营医院现在经营困难，不走捷径活不下去。但深入调查后你会发现，这根本不是什么“生存危机”，而是一场精心策划的贪婪盛宴。

如果你走进这家医院的内部，你可能会被眼前的景象惊呆。这里的医生和财务人员，每天最核心的工作竟然不是讨论病人的病情，而是核对一份神秘的账本。

在这份账本上，清晰地记录着每天“

骗了医保多少钱

”。

据办案人员透露，这家医院的八九个大股东，牢牢占据着财务、科室负责等关键岗位。他们甚至在内部群里实时更新战报。每成功虚构一笔诊疗记录，股东们就能看到自己当天的分红又涨了多少。在利润最高的时候，他们一天就能从医保账户里套出

15万

块钱！

图源：警民直通车上海公众号

这种钱来得太快、太容易了，以至于整个医院的高层都陷入了一种病态的兴奋中。当他们发现动动笔头就能换来真金白银时，谁还愿意去钻研医术？谁还愿意去改善服务？

这就是所谓的“盈利惯性”。当一家机构发现通过犯罪可以获得远超正常经营的暴利时，他们就会像吸食了毒品一样无法自拔。

他们不仅不觉得这是在犯罪，反而把这当成了一门可以做大做强的“生意”。甚至在东窗事发前，他们还计划着把这套“成熟”的骗保业务打包，以

4个亿

的高价卖给下一家。

这种把国家和百姓的救命钱当成“商品”来交易的恶行，何其荒唐，又何其恶劣！

在这起被曝光的案例中，骗保的手段已经达到了“工业化”的水平。他们专门招聘一种特殊的“工作人员”——黄牛。

这些黄牛混迹在老旧小区、棋牌室，专门寻找那些手里有医保卡的老人。只要老人愿意把卡交给医院“刷一下”，就能拿到50到100元的小好处。对于老人来说，卡里的钱不刷白不刷，还能赚点零花钱，何乐而不为？

但他们不知道，这背后是一条黑色的分润链条。

据内部员工透露，医院每空刷一张医保卡，就能从国家那里套取

约1200元到1300元

。这笔钱怎么分？黄牛拿走

30%

，负责开假处方的医生拿

5%到10%

，剩下的

60%

左右全部进了医院股东的腰包。

更离谱的是，这些股东每天都会在群里更新“战报”：

今天骗了多少钱，每个人分多少。

那种实时的获利感，让他们的贪欲疯狂膨胀。

当骗保成为一种不需要任何技术含量的“暴利生意”时，谁还愿意安安分分地给病人看病？

为了掩人耳目，这些医院还开发出了各种隐蔽手段。比如，他们会通过更换药物来骗钱。

他们会给老人开出名贵的党参、黄芪等药材，一张单子动辄

一两千元

。但实际上呢？医院根本没把这些药给老人。他们自己开了一个门诊部，甚至还有一个所谓的“药厂”。

当老人回家等着“代煎”的汤药寄到家时，收到的往往只是值

几块钱

的普通养生汤剂。而那

上千元

的药费，早已通过医保结算，全数转入了医院的账户。

图源：警民直通车上海公众号

为了区分哪些是真病人，哪些是来“刷卡”的，医院内部甚至会对病人做详细的标记。正常的病人，他们不敢乱动，怕被投诉举报；而那些交了卡、拿了钱的老人，则成了他们肆意宰割的对象。这种精准的“黑产运作”，简直让人背脊发凉。

面对质疑，很多民营医院会诉苦：

疫情冲击、竞争压力大、床位空置率高。

确实，数据统计显示，疫情前我国民营医院占比已经达到了

65%

，但绝大部分患者还是流向公立医院。为了生存，很多民营医院在疫情期间盲目扩张床位，指望靠规模效应活下来。

但当需求回归正常后，大量空置的病床成了沉重的负担。为了填满这些病床，为了支付高昂的设备和人工成本，一些医院开始“自甘堕落”，把骗保当成了救命稻草。

但这真的能怪环境吗？

在同类型的民营医院中，依然有很多深耕专科、靠口碑立足的优秀机构。

说到底，骗保不是因为“活不下去”，而是因为“想赚快钱”。当一家医院的行政骨干、财务负责人甚至大股东都在每天核对骗保账本时，这已经不是一家医疗机构，而是一个披着白大褂的诈骗团伙。

医保基金是全体国民的救命钱，是维护社会公平和健康的底线。如果任由这些“硕鼠”挥霍，等到我们真正需要看病的时候，可能就会面临无钱可医的困境。

现在的监管正在变得越来越严格。

国家医保局成立后，飞行检查、飞行督查已经常态化，DRG/DIP等新的计费方式也在通过技术手段堵住“虚开多开”的漏洞。

对于那些仍在铤而走险的民营医院来说，骗保带来的暴利只是暂时的。一旦被查，不仅要面临巨额罚款、取消定点资格，甚至可能直接面临牢狱之灾。

医疗事业的核心是“医者仁心”，如果把骗保当成了盈利习惯，那么这家医院的生命力也就走到了尽头。

只有回归诊疗本质，靠技术和服务赢得患者信任，才是民营医院真正的生路。

别让贪婪，掏空了大家的救命钱！