小心被套路！这些体检项目没必要做！

这些年来，看着无数人走进体检中心，花着冤枉钱，做着不必要的检查，甚至因为错误的体检项目而徒增烦恼。今天，我想以一个"老体检人"的身份，和大家聊聊那些真正值得做的检查，以及哪些项目纯粹是交"智商税"。

"李医生，我听说PET-CT能查出所有癌症，我想做个全身检查，防患于未然。"每年我都要面对数十位这样想的患者，有些甚至不惜花上万元做这项检查。

实际上，PET-CT根本不是普通人该做的筛查项目！它主要用于已确诊肿瘤患者的临床分期和疗效评估。对健康人来说，辐射量是普通胸片的50-100倍，而且假阳性率高。很多人体检后发现"疑似病灶"，经过一系列复查甚至穿刺，最后发现只是炎症或良性病变，白白折腾不说，还徒增心理负担。

"肿瘤六项""癌症早筛"这些名字听起来很安心，但现实很骨感。CEA、CA125、CA199等指标，本来是用于辅助肿瘤患者的治疗观察，而非健康人筛查。

国家癌症中心明确指出：尚无一种血液肿瘤标志物可用于通用人群的癌症初筛！吸烟、炎症、月经期甚至胃炎，都可能让指标异常。一旦指标升高，你可能要面对CT、核磁、胃肠镜等进一步检查，花钱不说，还可能带来不必要的身体创伤。

很多中老年朋友被推荐做TCD，说是可以预防脑梗。但这项检查只能检测部分脑动脉血流速度，无法直接观察血管有无狭窄或斑块。结果受操作者经验、颅骨厚度等影响极大，假阳性率高。

中华医学会神经 病学分会明确表示：TCD对脑卒中高风险人群有一定辅助价值，但不适合作为常规体检项目。预防脑梗，控制血压、血脂和血糖远比这项检查重要得多。

见过25岁的女孩被推销做骨密度检查，理由是"预防骨质疏松"。骨密度检测主要适用于绝经后女性、65岁以上男性、长期使用激素药物或有骨折史的人群。年轻人骨密度基本稳定，即使查出偏低，有效应对方法也是合理补钙、增加运动、适当日晒，而非年年花钱检查。

20-40岁：血常规、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、腹部B超、心电图

特别建议：乙肝筛查（如有家族史）、HPV检测（如有多个性伴侣）男科检查：睾丸自检、前列腺癌风险评估（家族史阳性者）

40-60岁：基础项目+胃镜（40岁首检）、肠镜（50岁开始）、肺部CT（吸烟者）、前列腺特异性抗原(PSA)、颈动脉超声

重点监测：高血压、高血脂、糖尿病、脂肪肝专家建议：45岁以上男性应每2年做一次肠镜检查

60岁以上：上述项目+骨密度、心脏彩超（如有症状）、认知功能评估

20-40岁：基础项目+妇科检查、HPV+TCT联合筛查（25岁开始，每3-5年一次）、乳腺超声

重点注意：甲状腺功能、维生素D水平（现代女性普遍缺乏）专家建议：无高危因素的女性25岁开始宫颈癌筛查

40-60岁：基础项目+乳腺钼靶（40岁开始，每年一次）、妇科B超、更年期激素水平

重点监测：乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌风险额外建议：50岁开始每5-10年做一次肠镜

60岁以上：上述项目+骨密度（绝经后女性必须定期检查）、心脏彩超

特别关注：骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆风险评估

作为从业20年的体检医生，我看到太多人因为准备不当而白跑一趟或得到错误结果：

空腹要求：抽血、腹部B超需要空腹8-12小时，但可以少量喝水停药误区：高血压、心脏病等慢性病患者不要擅自停药！尤其是降压药饮食禁忌：体检前3天避免高脂、高蛋白饮食，前1天不要饮酒女性时间：避开月经期做妇科和尿常规检查（一般月经干净3天后）休息充分：体检前一晚保证7-8小时睡眠，避免剧烈运动

体检不是"淘金"，而是"排雷"。我见过太多人盲目追求"高端套餐"，结果花了几千元，只得到一份让自己焦虑的报告。

记住这几点：

体检项目应"量身定制"，不是越多越好没有症状、没有高危因素的检查，大多是在浪费钱与其花大价钱做不必要的检查，不如把钱花在健康生活方式上有疑虑时，先咨询专业医生，而不是听信体检中心推销

每年体检季，我都会提醒患者：最有效的"防癌套餐"不是昂贵的检测，而是戒烟限酒、均衡饮食、适度运动和保持良好心态。

希望这篇文章能帮到你。下次体检前，记得带上它，对照一下你的体检项目，或许能为你省下不少冤枉钱，更重要的是，避免不必要的检查带来的身心困扰。

健康无价，但体检可以很明智。愿每个人都能科学体检，健康一生！

如果你身边有每年体检的亲友，特别是中老年朋友，请把这篇文章分享给他们。一次正确的体检，胜过十次盲目检查。你的一次转发，或许能帮他们省下几千元，更重要的是避免不必要的健康焦虑。